Деменция и ИБС: какая связь? Результаты анализа более 400 тыс. человек

По результатам большого обсервационного исследования взрослые с диагнозом ишемическая болезнь сердца (ИБС) подвергаются повышенному риску развития деменции, включая деменцию от всех причин, болезнь Альцгеймера (БА) и сосудистую деменцию (СД), причем самый высокий риск — 36 % — если заболевание дебютировало до 45 лет.

В исследование было включено 432 667 человек, средний возраст составил 56,9 лет, 50 685 (11,7%) страдали ИБС, а 50 445 имели данные о возрасте начала ИБС.

Исследователи разделили участников на три группы в зависимости от возраста начала ИБС (до 45 лет, 45-59 лет и 60 лет и старше) и провели анализ сопоставления показателей предрасположенности. Исходы включали деменцию от всех причин, БА и СД.

К ковариатам относились возраст, пол, раса, уровень образования, индекс массы тела, уровень холестерина липопротеинов низкой плотности, статус курения, употребление алкоголя, физические упражнения, депрессивное состояние, гипертония, сахарный диабет, использование статинов и аполипопротеин Е4.

В течение среднего периода наблюдения в 12,8 лет исследователи выявили 5876 случаев деменции, 2540 случаев БА и 1220 случаев СД.

Полностью скорректированные модели показали, что участники с ИБС имели значительно более высокий риск развития деменции от всех причин, чем участники без ИБС, болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Более высокий риск развития СД предполагает, что ИБС оказывает глубокое влияние на нейропатологические изменения, связанные с этим типом деменции.

Лица с ИБС, диагностированным в молодом возрасте, имели более высокий риск развития деменции.
Анализ сопоставления показателей предрасположенности показал, что пациенты с ИБС имели значительно более высокий риск развития деменции по сравнению с контрольной группой, при этом самый высокий риск наблюдался у пациентов, с дебютом заболевания до 45 лет, далее следовали участники с диагностированной ИБС в возрасте от 45 до 59 лет (и в возрасте 60 лет или старше с аналогичными результатами для БА и СД.

Результаты исследования показали, что необходимо уделять дополнительное внимание когнитивному статусу пациентов с ИБС, особенно тем, у которых ИБС диагностирована в молодом возрасте, своевременное вмешательство, такое как когнитивная тренировка, может быть реализовано, как только появятся признаки когнитивных нарушений.

Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/younger-heart-disease-onset-tied-higher-dementia-risk-2023a1000uy2?src
Статья переведена и адаптирована Красняк И.В. (команда Доквей).