Риск развития сахарного диабета 2 типа после бариатрии

В исследование в период с 2001 по 2013 год из Национального регистра пациентов Швеции были включены 55 534 пациента (возраст 20–65 лет) с ожирением, из которых 23 099 перенесли и 32 435 не перенесли операцию по шунтированию желудка. Каждый пациент был сопоставлен по возрасту, полу и географическому региону с двумя контрольными лицами из общей популяции без диагноза ожирения (т.е. n = 44 735 и n = 62 522 соответственно).

За максимальные 10 лет (в среднем 4,3 года) наблюдения у 3,9% всех участников развился СД2. В течение первых 6 лет наблюдения частота СД2 на 1000 человеко-лет была одинаковой среди тех, кто перенес желудочное шунтирование, и соответствующих контрольных лиц (4,0 и 3,5 соответственно). Однако в течение последующих 6–10 лет заболеваемость составила 7,6 (9,5% ДИ, 6,1–11,0) против 4,3 (3,3–6,2) соответственно.

После корректировки по возрасту, образованию и полу риск развития СД2 среди оперированных пациентов с ожирением по сравнению с неоперированными пациентами был на 85% ниже в течение первых 6 лет наблюдения (отношение рисков 0,15; 95% ДИ 0,13-0,17) и на 51% ниже в течение 6–10 лет наблюдения (0,49; 0,37–0,66). По сравнению с общей популяцией риск СД2 в оперированной группе был на 22% ниже до 6 лет (0,78, 0,66-0,93), но вдвое выше через 6 лет (2,19, 1,61-2,98).

Авторы заявили, что это исследование подтверждает превосходство хирургического лечения ожирения в снижении заболеваемости СД 2 типа. Снижение риска диабета после операции обходного желудочного анастомоза в этом исследовании было как минимум в два раза выше, чем при изменении образа жизни. Пациент, которому предлагается операция, должен быть проинформирован о побочных эффектах бариатрической хирургии и долгосрочной перспективе.

Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/calcium-pill-500-mg-protects-against-preeclampsia-2024a10000p9?src
Статья переведена и адаптирована Красняк И.В. (команда Доквей).