Байков В.Ю. - Отчет о работе отделения сердечно-сосудистой хирургии КБ №21 ФМБА России

Организация и перспективы развития хирургической помощи

Объем хирургической помощи в отделении

Пациенты, поступающие в специализированное отделение, проходят стандартный комплекс диагностических исследований. Хирургическая тактика включает выполнение эндоваскулярных вмешательств на брахиоцефальных артериях и артериях нижних конечностей, в том числе стентирование и ангиопластику. Открытые операции включают каротидную эндартерэктомию, тромбэктомию артерий нижних конечностей, а также операции по поводу нарушений ритма, включающие имплантацию кардиостимулятора (КС) и криобляцию. Выполняется аорто-коронарное шунтирование как в условиях искусственного кровообращения, так и на работающем сердце. Отмечается рост объема выполняемых операций с момента открытия отделения.

Хирургическое лечение и перспективы развития

На текущий момент выполнено 494 оперативных вмешательства. Из них аортокоронарное шунтирование (АКШ) проведено в 64 случаях: 34 операции выполнены на работающем сердце, 30 — в условиях искусственной остановки кровообращения. Зафиксирован случай симультанного вмешательства у пациента 74 лет, включавший одномоментное шунтирование коронарных артерий на работающем сердце и каротидную эндартерэктомию.

Представлены клинические примеры, включая ангиограммы после каротидной эндартерэктомии, а также данные у пациентов с сахарным диабетом и диабетической ангиопатией после баллонной ангиопластики. Описаны этапы выполнения АКШ на работающем сердце.

В перспективе планируется акцент на внедрении малоинвазивных и гибридных технологий. Запланировано внедрение операций АКШ по методике MIDCAB, а также выполнение пластики клапанного аппарата сердца.