Астма и сопутствующие заболевания: последние достижения

Марио Каццола, Паола Рольяни, Джосуэл Ора, Луиджино Кальцетта, Мария Габриэлла Матера

Аннотация

Астма обычно ассоциируется с легочными и внелегочными сопутствующими заболеваниями, которые чаще встречаются у пациентов с тяжелой астмой, чем у пациентов с легкой и умеренной формой заболевания или в общей популяции.

Эти сопутствующие заболевания могут влиять на клиническую интенсивность и тяжесть астмы и, как следствие, увеличивать расходы на здравоохранение, связанные с ее терапией. С другой стороны, их распознавание и соответствующее лечение, по-видимому, улучшают результаты лечения астмы, оптимизируя терапию и предотвращая чрезмерное лечение.

Такие сопутствующие заболевания, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, аллергический ринит, ожирение, депрессия, сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания, широко известны, хотя их распространенность значительно варьируется в разных исследованиях; однако гораздо больше сопутствующих заболеваний могут оставаться недиагностированными и обнаруживаться только в опытной специализированной среде.

К сожалению, патогенетические пути, связывающие астму и многие сопутствующие заболевания, до сих пор неизвестны, что объясняет, почему они часто могут быть ошибочно диагностированы как заболевания, связанные с лечением астмы. Тем не менее, астма и коморбидные состояния часто имеют общие факторы риска, и некоторые данные свидетельствуют о том, что они имеют общие воспалительные пути, которые усугубляют астму. Было показано, что воспаление играет существенную роль в возникновении и развитии различных сопутствующих заболеваний. Роль системного воспаления при астме, с другой стороны, остается неизвестной. Понимание механизма (механизмов), связывающего (связывающих) астму и сопутствующие ей заболевания, имеет решающее значение для разработки эффективной стратегии лечения.

В данном обзоре рассматриваются эпидемиология, патофизиология, предложения по лечению и существенные пробелы в знаниях об этих сопутствующих заболеваниях. Обзор доступен тут https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35485651/.

Перевод и адаптация Лелюк Анна, Санкт-Петербургский государственный университет, медицинский факультет, Санкт-Петербург.