Частота бесплодия и осложнений при беременности у женщин-хирургов на примере американских врачей

Хирурги часто откладывают беременность и деторождение из-за обучения и работы над своей карьерой, однако мало известно о рисках бесплодия и осложнений беременности среди женщин-хирургов.

В данной статье авторы описали частоту бесплодия и осложнений беременности среди женщин-хирургов в США и выявили факторы на рабочем месте, связанные с повышенным риском, по сравнению с социально-демографически сходной популяцией женщин, не работающих хирургами.

В исследовании была применена анкета для самостоятельного заполнения участника, которую распространяли с ноября 2020 по январь 2021 года через многочисленные хирургические общества в США и социальные сети среди мужчин и женщин, работающих хирургов и хирургов-ординаторов, имеющих детей. Хирургам без детей было предложено ответить на вопросы о беременности их партнеров, которые не работают хирургами.
В рамках работы оценивалось влияние профессии хирурга, график работы, наличия экстренных и ночных вызовов.

Для женщин-хирургов были собраны описательные данные о потере беременности. Использование вспомогательных репродуктивных технологий сравнивалось среди хирургов мужского и женского пола. Течение беременности и неонатальные осложнения сравнивались между женщинами-хирургами и женщинами, не работающими хирургами, но имеющими партнера-хирурга.

В исследование было включено 850 хирургов (692 женщины и 158 мужчин). Поскольку в группу нерожавших были включены мужчины с женщинами-партнерами, эта группа в данном исследовании именуется хирургами мужского пола. Средний (IQR) возраст участников составил 40 (36-45) лет. Из 692 женщин-хирургов 290 (42,0%) имели случаи потери беременности, что более чем в два раза превышает аналогичный показатель среди населения в целом. По сравнению с мужчинами-хирургами, женщины-хирурги имели меньше детей (среднее [SD], 1,8 [0,8] против 2,3 [1,1]; P < .001), чаще откладывали рождение детей из-за обучения в хирургии (450 из 692 [65,0%] против 69 из 158 [43,7%]; P < .001) и чаще использовали вспомогательные репродуктивные технологии (172 из 692 [24,9%] против 27 из 158 [17,1%]; P = .04). По сравнению с женщинами, не являющимися хирургами, женщины-хирурги чаще имели тяжелые осложнения беременности (311 из 692 [48,3%] против 43 из 158 [27,2%]; P < .001), что было статистически значимо при распределении по возрасту, рабочему времени, использованию экстракорпорального оплодотворения и наличию многоплодной беременности (отношение шансов [OR], 1,72; 95% CI, 1,11-2,66). Женщины-хирурги, работающие 12 и более часов в неделю в течение последнего триместра беременности, имели более высокий риск серьезных осложнений беременности по сравнению с теми, кто работал менее 12 часов в неделю (ОР, 1,57; 95% ДИ, 1,08-2,26). По сравнению с женщинами, не являющимися хирургами, женщины-хирурги чаще страдали заболеваниями опорно-двигательного аппарата (255 из 692 [36,9%] против 29 из 158 [18,4%]; P < .001), переносили внеплановое кесарево сечение (170 из 692 [25,5%] против 24 из 158 [15,3%]; P = .01) и послеродовую депрессию (77 из 692 [11,1%] против 9 из 158 [5,7%]; P = .04).

Таким образом, данное популяционное исследование с анкетированием выявило повышенный медицинский риск бесплодия и осложнений беременности среди женщин-хирургов. Поскольку доля женщин хирургов растет, изменение хирургической культуры в сторону поддержки беременности имеет первостепенное значение для снижения риска серьезных осложнений беременности, уменьшения частоты применения вспомогательных репродуктивных технологий с увеличением частоты самостоятельного зачатия и вынашивания, а также уменьшения частоты вынужденной бездетности из-за отложенных попыток деторождения.

Источник изображения: https://www.dreamstime.com/photos-images/female-surgeon.html

Перевод и адаптация: Шадеркина Анастасия (команда Доквей), младший научный сотрудник
Научно-практического центра детской психоневрологии ДЗМ, Москва, Россия.