Фекальные биомаркеры: диагностическая значимость и перспективы при аллергических заболеваниях ЖКТ.

Значительную долю заболеваний, связанных с ЖКТ, особенно в первые годы жизни, составляют гастроинтестинальные проявления (ГП) пищевой аллергии (ПА). Пищевая аллергия характеризуется огромным разнообразием клинических проявлений: от легких форм с органной локализацией до тяжелых и потенциально фатальных, в том числе с системным поражением. При этом в процесс могут вовлекаться различные органы и системы, в частности кожа, кишечник и органы дыхания, сердечно-сосудистая и нервная системы. Часто симптомы по-разному накладываются друг на друга, вызывая сложную картину болезни.

Для улучшения ранней диагностики и мониторинга гастроинтестинальных форм пищевой аллергии у детей в настоящее время интенсивно разрабатываются способы постановки диагноза с использованием различных методик. Наибольший интерес вызывает изучение уровня фекальных биомаркеров.

Фекальные маркеры включают гетерогенную группу веществ, которые или проникают в просвет кишечника из кровяного русла в результате повышенной проницаемости при развитии местного воспаления, или продуцируются воспаленной слизистой оболочкой кишечника.

К наиболее перспективным относят фекальный кальпротектин (ФК), зонулин, белок, связывающий жирные кислоты (FABP), нейротоксин эозинофильного происхождения (эозинофильный нейротоксин, ЭоН, EDN) и эозинофильный катионный белок (ЭКБ, ECP). Другие биомаркеры (лактоферрин, α-1-антитрипсин, β-дефензин) в основном применяются на этапах дифференциальной диагностики и помогают уточнению диагноза.

Несмотря на большой объем доступных сведений о фекальных биомаркерах аллергического поражения ЖКТ, маловероятно, что один биомаркер будет надежно контролировать заболевание. Современным клиницистам, обладающим целым арсеналом новых диагностических и прогностических инструментов, при постановке диагноза следует опираться на традиционные анамнестические и клинические методы диагностики. А фекальные биомаркеры нужно использовать на этапах дифференциальной диагностики и мониторинга течения заболевания, в том числе во время элиминационной диетотерапии.

Сейчас невозможно предсказать их точность, стоимость и удобство использования. Тем не менее фекальные биомаркеры могут быть включены в стандартную клиническую практику на этапах дифференциальной диагностики и мониторинга течения гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии.

Для цитирования: Приходченко Н.Г., Шуматова Т.А., Зернова Е.С. и соавт. Фекальные биомаркеры: диагностическая значимость и перспективы при аллергических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Медицинский оппонент. 2022;4 (20): 42–48.

Источник: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=50017153

Новость адаптирована командой Доквей.