Гиперкальциемия и риск развития ХОБЛ
Согласно клиническим рекомендациям, хроническая обструктивная болезнь легких – это заболевание, характеризующееся персистирующим ограничением воздушного потока, которое обычно прогрессирует и является следствием хронического воспалительного ответа дыхательных путей и легочной ткани на воздействие ингалируемых повреждающих частиц или газов.
Новые исследования подтверждают участие кальция в патогенезе данного заболевания. Например, нарушение регуляции внутриклеточного гомеостаза кальция у пациентов с ХОБЛ индуцировало развитие легочной гипертензии, что приводило к смерти. Однако в настоящее время отсутствуют эпидемиологические исследования, подтверждающие возможность интерпретации уровня кальция как биомаркера ХОБЛ. Цель исследования Wan X. и соавт. заключается в поиске возможной связи уровня кальция и развития ХОБЛ.
В исследование были включены данные от 386 844 участников, у которых был измерен уровень кальция в сыворотке крови и отсутствовали обструктивные заболевания легких. Данные были получены из Биобанка Англии. Метод кубических сплайнов был использован для поиска взаимосвязи доза-ответ, также были рассчитаны отношения рисков (ОР) и 95% доверительный интервал (ДИ) для поиска связи между альбумин-скорректированной концентрацией кальция и риском заболеваемости и смертности ХОБЛ.
В течение 12,3 лет наблюдения были зарегистрированы 10 582 случая ХОБЛ. Авторы обнаружили линейную положительную корреляцию между уровнем кальция сыворотки крови и риском заболеваемости ХОБЛ. По сравнению с участниками, имевшими нормальный уровень кальция (2,19-2,56 ммоль/л), риск развития ХОБЛ был на 14% выше у участников, имевших гиперкальциемию (≥2,56 ммоль/л, ОР=1,14, ДИ 95%). Стратификация переменных не привела к статистическими значимым изменениям. Анализ выживаемости показал, что 215 ХОБЛ-специфичных смертей были задокументированы в среднем времени жизни 4,8 лет. По сравнению с участниками, имевшими нормальный уровень кальция, пациенты с гиперкальциемией имели на 109% повышенный риск ХОБЛ-специфичной смерти (ОР=2,09, ДИ 95%).
Описанное исследование продемонстрировало, что гиперкальциемия коррелирует с повышенными рисками заболеваемости и смертности вследствие ХОБЛ в европейской популяции. На основании данных результатов можно предположить, что кальций сыворотки крови участвует в развитии заболевания. Потенциально возможно применение исследования уровня кальция для оценки развития и исходов ХОБЛ, однако требуется дальнейшее более подробное изучение патофизиологических механизмов влияния гиперкальциемии на течение данной болезни.
Wan X. et al. Association of Serum Calcium with the Risk of Chronic Obstructive
Pulmonary Disease: A Prospective Study from UK
Biobank // Nutrients. 2023. Vol. 15, № 15. P. 3439.
Перевод и адаптация Шадеркина Анастасия (команда Доквей), Сеченовский университет, Москва.