Грудное вскармливание после рака груди

На ежегодном собрании Европейского общества онкологии (ESMO) 2024 года были представлены результаты двух международных исследований, проведенных итальянскими учеными. Оба исследования, несмотря на их различия, показали, что рак груди не должен исключать возможность грудного вскармливания. В исследовании POSITIVE приняли участие 518 женщин (из 116 учреждений в 20 странах на четырех континентах) с раком груди с положительными гормональными рецепторами, которые временно прекратили адъювантную гормональную терапию, чтобы забеременеть. В общей сложности 317 женщин успешно завершили как минимум одну беременность, 62% из них кормили грудью. Анализы не выявили существенных различий в показателях рецидива через 24 месяца или нового рака молочной железы между женщинами, которые кормили грудью, и теми, кто этого не делал (3,6% против 3,1%).

Во втором исследовании приняли участие 4732 женщины из 78 международных центров, у которых рак молочной железы был диагностирован в молодом возрасте с наличием мутации гена BRCA. Из 474 женщин, которые родили, 110 (23,2%) кормили грудью. Важно, что около половины женщин, участвовавших в исследовании, перенесли профилактическую двустороннюю мастэктомию перед родами. Помимо этого, грудное вскармливание не показало существенных различий между группами с точки зрения местных рецидивов или развития второго контралатерального рака молочной железы (скорректированное отношение рисков субраспределения 1,08; P = .82). Исследование имело относительно длительный период наблюдения - 7 лет, но было ретроспективным по своему дизайну. Поэтому новые результаты проспективных исследований необходимы для подтверждения данных.

Вопрос грудного вскармливания после рака груди только недавно начал привлекать внимание исследователей, поскольку показатели выживаемости стали настолько высокими, что позволяют планировать нормальную репродуктивную жизнь.

В последние годы многочисленные исследования продемонстрировали, что беременность возможна и безопасна после рака груди, даже при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Грудное вскармливание является важным дополнением к беременности и материнству, но не все женщины переживают материнство одинаково, и некоторые предпочитают не кормить грудью. Однако важно не отрицать возможность грудного вскармливания для тех, кто хочет это сделать, просто из-за отсутствия данных.

Перевод и адаптация Красняк И.В. (команда Доквей).