Ингибиторы протонной помпы как причина лекарственно-индуцированной красной волчанки
Согласно исследовательскому письму, опубликованному в JAMA Dermatology, применение ингибиторов протонной помпы (ИПП) может быть связано с возникновением лекарственно-индуцированной красной волчанки (ЛИКВ).
«Роль ИПП в возникновении ЛИКВ была рассмотрена как для лекарственно-индуцированной системной красной волчанки (ЛИ-СКВ), так и для лекарственно-индуцированной кожной красной волчанки (ЛИ-ККВ)», — написала Полин Батай, доктор медицинских наук из Сорбоннского университета в Париже.
Чтобы исследовать связь между ИПП и ЛИКВ, доктор Батай и ее коллеги проанализировали данные из глобальной базы данных ВОЗ по фармаконадзору VigiBase и французской базы данных. Ученые провели индивидуальное исследование для каждого ИПП. В анализ были включены случаи ЛИКВ, о которых сообщил врач после 1 января 2002 года. В дополнение к анализу случаев исследователи описали «клиническое, иммунологическое и терапевтическое» лечение подозреваемого ЛИКВ, связанного с ИПП. Анализ данных был проведен с декабря 2019 года по сентябрь 2021 года.
По словам исследователей, база данных VigiBase включает в общей сложности 21 104 559 случаев, зарегистрированных в период с января 1995 года по декабрь 2019 года, среди которых 625 были идентифицированы как ЛИКВ, связанная с приемом ИПП. В 307 из этих случаев единственным подозреваемым препаратом был ИПП. Омепразол (Prilosec, Proctor and Gamble) был наиболее часто используемым ИПП (30,4% случаев).
Между тем, анализ французской базы данных выявил 60 случаев ЛИКВ, связанных с назначением ИПП, из которых 49 были включены для анализа. Эзомепразол (Нексиум, GlaxoSmithKline) был наиболее частым ингибитором в этой группе (46,9% случаев). Лечение было прекращено у 35 из 41 пациента. Среди этих 35 пациентов 51,4% достигли ремиссии заболевания без специфического лечения.
«Эта описательная серия случаев подчеркивает, что, во-первых, ИПП могут быть связаны не только с изолированной ЛИ-ККВ, но также с ЛИ-СКВ с поражением кожи или без него, — написала доктор Батай и ее коллеги. - Во-вторых, среди случаев ЛИ-ККВ подострая форма является наиболее распространенной в отличие от дискоидной. Наконец, мы также выявили два случая дискоидной ККВ и один случай опухолевидной волчанки, и это подчеркивает, что другие подтипы ККВ могут быть связаны с ИПП».
Перевод адаптирован Красняк И.В., врач-терапевт.