Изменения липидного обмена у пациентов с большим депрессивным эпизодом

Большой депрессивный эпизод (БДЭ) – это распространенное психическое расстройство с высокой смертностью и инвалидизацией. Только 30–40% пациентов достигают ремиссии при лечении антидепрессантами, в то время как около 60–70% пациентов не получают оптимального ответа. Также было выявлено, что липидные нарушения играют важную роль в патогенезе БДЭ. У пациентов с большим депрессивным эпизодом выявляется более низкая концентрация общего холестерола (ОХ) по сравнению со здоровыми людьми. Однако до сих пор неясно, почему ОХ снижается при БДЭ.

Хроническая боль, являясь значимым стрессовым фактором, часто определяет течение депрессии, и до 85% пациентов с хронической болью страдают тяжелой депрессией. Хорошо известна роль натриевых каналов в развитии хронических болевых расстройств. Nav1.9, который кодируется альфа-субъединицей 11A (SCN11A) натриевого потенциал-зависимого канала, является одним из нескольких подтипов натриевых каналов и имеет особое значение в рамках ноцицепции. В исследованиях было показано, что Nav1.9 является значимым модулятором периферической болевой гиперчувствительности. Таким образом, SCN11A в настоящее время рассматривается в качестве желаемой мишени для разработки новых средств лечения боли. В свою очередь холестерол участвует в развитии воспалительной боли, опосредованной каналом Nav1.9, что позволяет предположить, что изменения липидного обмена могут быть связаны с нарушением работы SCN11A. Тем не менее, в настоящее время ничего не известно об экспрессии и функции SCN11A у пациентов с БДЭ.

В данном исследовании, основываясь на анализе метаболических путей из базы данных Ingenuity Knowledge, авторы обнаружили, что SCN11A может служить связующим звеном между низким уровнем липидов и БДЭ. Авторы проанализировали уровень ОХ и SCN11A в сыворотке 139 пациентов с БДЭ и 65 участников из здоровой группы, чтобы изучить потенциальное участие SCN11A в патогенезе большого депрессивного эпизода.

По результатам исследования было выявлено, что уровень общего холестерола был значительно ниже, а уровень SCN11A – значительно выше у пациентов с БДЭ по сравнению с контрольной группой. При этом у пациентов с БДЭ, получавших медикаментозное лечение, наблюдались результаты, близкие к нормальным. Не было выявлено связи между уровнем SCN11A и видом или количеством принимаемых пациентом антидепрессантов.

Корреляционный анализ Пирсона показал, что уровни ОХ и SCN11A были связаны с оценкой по шкале Гамильтона для оценки депрессии. Связь между уровнями ОХ и SCN11A была статистически значимой. Авторы также разработали дискриминативную модель с использованием уровней SCN11A для выявления пациентов с БДЭ в смешанных группах. ROC-анализ продемонстрировал высокую диагностическую точность данной модели в определении пациентов с большим депрессивным эпизодом, что позволяет сделать о выводы о возможностях использования SCN11A в качестве биомаркера БДЭ.

Данные результаты подтверждают участие липидного обмена в патогенезе большого депрессивного эпизода, и демонстрируют, что SCN11A может служить связующим звеном между низким уровнем липидов и БДЭ. Данное исследование позволяет предположить, что SCN11A может выступать в качестве связующего звена между низким уровнем липидов и БДЭ. Полученные результаты будут полезны для разработки объективных методов диагностики БДЭ и позволят по-новому взглянуть на патогенез депрессии.

Источник изображения: https://www.buzzrx.com/blog/what-are-the-10-types-of-depression

Перевод и адаптация: Шадеркина Анастасия (команда Доквей), младший научный сотрудник
Научно-практического центра детской психоневрологии ДЗМ, Москва, Россия.