Клинические подтипы лонг-COVIDа

Новый анализ пациентов с длительным COVID выявил пять различных подтипов, которые, по словам исследователей, помогут врачам диагностировать это состояние.

Подтип 1

Лица, отнесенные к подтипу 1, не сообщили о высокой частоте влияния симптомов на качество жизни, физическое здоровье или повседневную деятельность. Только 21% людей с подтипом 1 указали на «плохое или удовлетворительное качество жизни».

Изменение запаха или вкуса — это обычный симптом, который беспокоит, но не оказывает серьезного влияния на общее состояние здоровья. Этот симптом чаще всего встречался при подтипе 1, о нем сообщили 100% людей с подтипом 1.

Единственными другими симптомами у более чем 50% людей с подтипом 1 были усталость (66%), недомогание после физической нагрузки (53%) и болезненность после физической нагрузки (55%).

Подтип 2

Распространенность возможных изнуряющих симптомов, таких как недомогание после нагрузки (94%), усталость (81%) и хронический кашель (100%), резко возросла у людей, отнесенных к подтипу 2.

Кроме того, 25% людей с подтипом 2 сообщили о плохом или удовлетворительном качестве жизни. Постинфекционная усталость обычно проходит гораздо быстрее, чем постфизическое недомогание, которое связано с миалгическим энцефаломиелитом/синдромом хронической усталости. Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости — это хроническое заболевание, которое вызывает сильную усталость и затрудняет выполнение больными обычных повседневных дел.

Подтип 3

Около 37% людей, отнесенных к подтипу 3, сообщили о плохом или удовлетворительном качестве жизни, что значительно выше, чем у подтипов 1 и 2.

Симптомы усталости были отмечены у 92%, тогда как 82% сообщили о болезненности после нагрузки, а 70% — о головокружении. Кроме того, 100% людей с подтипом 3 имели симптом «туман в голове».

«Туман в голове» может быть особенно изнурительным для людей, которые работают в условиях многозадачности. Люди, привыкшие легко переключаться между задачами или выполнять несколько задач одновременно, могут делать только одно дело за раз. Это вызывает стресс и может привести к смене специальности.

Эксперты говорят, что врачи всегда должны быть начеку, если пациент жалуется на проблемы с концентрацией внимания в течение нескольких месяцев после заражения COVID. В таких ситуациях неврологическое обследование и когнитивное тестирование помогут выявить отклонения в работе мозга.

Подтип 4

Около 40% людей в исследовании, отнесенных к подтипу 4, сообщили о плохом или удовлетворительном качестве жизни, что является скромным увеличением по сравнению с людьми с подтипом 3. Около 65% отмечали симптом «тумана в голове», а 92% -  сердцебиение. Головокружение также было распространено у 71%, тогда как 60% сообщили о проблемах с желудочно-кишечным трактом, а 36% заявили, что испытывали лихорадку, потливость и озноб. Почти 700 из 2213 человек попали в эту группу подтипа, что является самым большим числом.

Подтип 5

Около 66% людей с подтипом 5 заявили о плохом или удовлетворительном качестве жизни. Эти люди также сообщили о мультисистемных симптомах.
Из всех людей с подтипом 5 около 99% сообщили об одышке; 98% — о болезненности после физической нагрузки; 94% — о головокружении; 92% — о недомогании после физической нагрузки; 80% — о проблемах с ЖКТ; 78% — о слабости и 69% — о боли в груди.

Согласно исследованию, «более высокая доля невакцинированных участников и тех, у кого была инфекция SARS-CoV-2 до распространения варианта Омикрон, была в подтипе 5».
Это говорит о том, что тяжесть варианта Дельта COVID-19 может быть связана с некоторыми из самых тяжелых длительных симптомов COVID, но необходимо провести дополнительные исследования, чтобы окончательно определить, может ли это быть просто корреляцией.

Когда симптомы исчезают?

Считается, что около 17 миллионов американцев имеют длительную форму COVID. Хотя 90% – 100% людей обычно выздоравливают в течение 3 лет, все равно остается около 5% тех, кто не выздоравливает.

Статья переведена и адаптирована Красняк И.В. (Доквей).