Лабораторные предикторы худшего прогноза при обострении ХОБЛ

Уровни С-реактивного белка (СРБ) и соотношение эозинофилов и тромбоцитов (СЭТ) являются важными независимыми предикторами нежелательных явлений у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), госпитализированных с обострениями.

Методология:

• Известные факторы риска обострения ХОБЛ не полностью объясняют различия в восприимчивости среди пациентов; данные о потенциальных биомаркерах как предикторах обострения ХОБЛ ограничены.
• В проспективном обсервационном исследовании в одном центре ученые изучили клинические и лабораторные данные, включая уровни СРБ в сыворотке, СЭТ, саркопению, функцию легких, питание и слабость.
• В исследуемую популяцию вошли 200 взрослых старше 40 лет с ХОБЛ, госпитализированных с обострением; 50 человек испытали побочные эффекты.

Результаты:

• Как повышенный уровень СРБ, так и низкий уровень СЭТ были значимыми предикторами нежелательных явлений в скорректированном анализе у пациентов с обострениями ХОБЛ (площадь под кривой 0,71 и 0,76 соответственно).
• По данным многофакторного анализа СЭТ и СРБ, а также саркопения были значимо связаны с нежелательными явлениями (скорректированные отношения шансов 2,33, 2,09 и 1,97 соответственно).
• Оценка симптомов ХОБЛ, слабость и дефицит веса показали прогностическую ценность при двумерном, но не многомерном анализе.

Использование на практике:
Проверка этих биомаркеров [СЭТ и СРБ] при поступлении пациента с обострением ХОБЛ поможет выявить лиц из группы высокого риска, которые нуждаются в более агрессивном наблюдении и лечении.

Статья переведена и адаптирована Красняк И.В. (Доквей).