НЕ РЕКЛАМА! Домашние тесты на болезнь Альцгеймера

Ключевые факты

• 90% американцев готовы пройти анализ крови на маркеры болезни Альцгеймера (БА) даже без симптомов, а 80% не станут ждать назначения врача (опрос Alzheimer’s Association).
• 4 компании в США уже предлагают тесты на pTau-217 и бета-амилоид 42/20 без рецепта. Стоимость — $200–$1000, включая выезд медсестры на дом.
• FDA одобрило первый коммерческий тест (Lumipulse G) только для пациентов 55+ с симптомами — но строго по рецепту.

Что предлагает рынок?

Риски домашнего тестирования

• Ложноположительные результаты:
  — Могут привести к необоснованной тревоге и изменениям в жизни (например, отказу от работы).
  — Нет доказательств, что снижение pTau-217 замедляет болезнь (Eric Topol, Scripps Research).
• Этические вопросы:
  — 42% опасаются, что положительный результат повлияет на страховку (Alzheimer’s Association).
  — 40% отказались от результатов даже после оплаты теста (JAMA Network Open).
• Отсутствие регуляции:
  — Ни один тест не подтвержден для бессимптомных пациентов.
  — AAN рекомендует маркеры только в исследованиях при отсутствии симптомов.

Мнение экспертов

«Домашние тесты лишают врачей возможности корректно интерпретировать результаты и подготовить пациента»
— Jalayne Arias, биоэтик (Университет Джорджии)

*«pTau-217 — прорыв, но массовое тестирование здоровых преждевременно»*
— Eric Topol, главный редактор Medscape (в отставке)

Что делать врачам?

1. Информировать пациентов:
   — Подчеркивать ограничения коммерческих тестов.
   — Рекомендовать клинические критерии (NIA-AA 2023) для диагноза.
2. Готовиться к запросам:
   — 60% пациентов с когнитивными жалобами все равно захотят тест (JAMA Neurol).
3. Мониторить последствия:
   — При положительном результате - оценка депрессии и катастрофизации.

Статья переведена и адаптирована Красняк И.В. (команда Доквей).