Немедикаментозный метод лечения люмбалгии

Новое исследование продемонстрировало, что регулярная ходьба предотвращает повторяющиеся эпизоды болей в пояснице.

Авторы обнаружили, что среди взрослых, которые недавно восстановились от люмбалгии и участвовали в индивидуальной программе по ходьбе, отмечалось меньше повторных эпизодов болей в пояснице и более длительные интервалы времени до рецидива, чем у лиц из контрольной группы.

Исследование было опубликовано 19 июня в журнале The Lancet.

Боль в пояснице распространена и часто приводит к инвалидности. Примерно у 7 из 10 человек, восстановившихся от люмбалгии, в течение следующего года развивался рецидив.

Для предотвращения повторных приступов рекомендуются физические упражнения, но эффективность и экономическую выгоду от ходьбы еще предстоит установить.

В исследовании WalkBack принял участие 701 взрослый человек (средний возраст 54 года; 81% женщины), недавно восстановившийся после приступа люмбалгии. В среднем у них было 33 предыдущих эпизода боли в пояснице, и считалось, что они имеют высокий риск рецидива в течение следующих 12 месяцев.

Половина из них была случайным образом распределена в индивидуализированную программу прогрессивной ходьбы с шестью обучающими занятиями под руководством физиотерапевта в течение 6 месяцев, а половина - в контрольную группу, не получавшую лечения.

Исследование проводилось в 25 частных физиотерапевтических клиниках по всей Австралии. Участвующие физиотерапевты прошли 3-часовое онлайн-обучение по коучингу в области здоровья.

Основной целью для группы вмешательства была ходьба 5 раз в неделю по крайней мере по 30 минут в день в течение 6 месяцев. Дневники участников показали, что средняя частота ходьбы в неделю в группе вмешательства составила три раза на первой неделе и четыре раза на 12-й неделе.

Ходьба оказалась эффективной в профилактике эпизодов люмбалгии, ограничивающей активность (отношение рисков 0,72; P = 0,0002). Среднее количество дней до рецидива было больше среди участников в группе вмешательства, чем в контрольной группе (208 дней против 112 дней).

Дополнительные затраты на каждый год жизни с поправкой на качество составили 7802 австралийских доллара (около 5201 долларов США), «что дает 94% вероятность того, что вмешательство было экономически эффективным по сравнению с контролем без лечения при пороге готовности платить 28 000 долларов США».

Общее количество нежелательных явлений было одинаковым во всех группах. Однако в группе вмешательства сообщалось примерно в два раза больше травм нижних конечностей, чем в контрольной группе (100 против 54).

«Польза от ходьбы заключалась в укреплении структур и мышц спины, расслаблении и снятии стресса, а также в высвобождении эндорфинов, приносящих хорошее самочувствие», — сообщили авторы исследования.

Огромное значение имело образование, предоставляемое физиотерапевтом, направленное на лучшее понимание пациентом механизма боли, и как следствие, уменьшение страха от физических упражнений и движений.

Статья переведена и адаптирована Красняк И.В. (Доквей).