Соблюдение гигиены сна и качество сна в семьях: исследование FAMIPASS

Формирование здоровых моделей поведения, включая гигиену сна, имеет важное значение в детстве и может повлиять на здоровье и благополучие в более позднем возрасте. Недостаточный сон у детей младшего возраста связан с многочисленными проблемами со здоровьем, такими как избыточный вес и ожирение, а также с ухудшением успеваемости и снижением общего качества жизни. В свою очередь соблюдение рекомендаций по режиму сна и соблюдение гигиены сна у детей дошкольного и школьного возраста связано с многочисленными преимуществами для здоровья и играет важную роль в физическом и психическом здоровье. Согласно канадским рекомендациям по физической активности в течение суток, дети в возрасте 3-4 лет должны спать 10-13 ч/24 ч (включая дневной сон), а дети в возрасте 5-13 лет – 9-11 ч/ночь; взрослым рекомендуется регулярно спать по 7-9 ч. Данные рекомендации аналогичны с рекомендациями по сну Американской академии медицины сна (the American Academy of Sleep Medicine, AASM), Общества исследования сна  и Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization, WHO).

Семья является важнейшим участником развития ребенка и играет жизненно важную роль в формировании поведения и личности на этапах детского развития. Многочисленные исследования выявили положительную связь между взаимодействием родителей и детей и показателями здоровья детей, например риском ожирения в детском возрасте, грамотностью в вопросах здоровья, физической активностью, использованием гаджетов и сном.

Поддержка со стороны родителей и наличие в семье режима сна связаны с более частым соблюдением рекомендаций по сну. Многочисленные родительские факторы, включая привычки и взаимодействие родителей во время сна, когнитивный уровень родителей, материнское настроение, стресс и совместное воспитание, оказывают влияние на формирование сна у детей. Исследование, посвященное взаимосвязи между практикой сна родителей и детей и проблемами у детей в возрасте 2-12 лет, показало, что родители с высшим образованием, более высоким годовым доходом и точной оценкой потребностей своих детей во сне с большей вероятностью сообщали, что их дети раньше ложатся спать и просыпаются, а также более последовательно соблюдают режим сна в будние и выходные дни. Более глубокие знания родителей о детском сне (знание руководств и рекомендаций по здоровому сну, таких как практика здорового сна, режим сна, время отхода ко сну и пробуждения в будние и выходные дни, признаки недостатка сна и средние потребности детей в сне), полученные с помощью опросника, также были связаны с более быстрым засыпанием у детей. Кроме того, большая вовлеченность родителей, включая более высокую родительскую чувствительность (родительское принятие, чуткость, внимание, качество физического и голосового контакта), спокойные занятия и отказ от использования экранных устройств перед сном, являются предикторами большей продолжительности и эффективности сна у детей в возрасте 3-6 лет.  

Целью данного исследования являлось изучение количества и качества сна, измеренного акселерометром, в семьях с детьми в возрасте 3-8 лет и изучение влияния родителей на сон ребенка.

Данные были получены в ходе поперечного исследования FAMIly Physical Activity, Sedentary Behavior and Sleep (FAMIPASS) с конечной выборкой из 374 семей. Семьи были набраны путем их отбора на этапе зачисления детей в детские сады/начальные школы в период с марта 2022 года по май 2023 года. Предполагалось, от каждой семьи будет участвовать максимальное количество людей (оба родителя и все дети в возрасте 3-8 лет), однако количество членов семьи зависело от их желания участвовать в исследовании, поэтому минимальное количество акселерометров на семью составляло два. Размер семьи варьировался от двух членов (один родитель и один ребенок) до шести (два родителя и четыре ребенка). Для обеспечения точности сбора данных и предотвращения перепутывания устройств каждый акселерометр был снабжен отдельной этикеткой с указанием имени участника и его роли (ребенок или родитель).

Окно времени сна и общее время сна оценивались с помощью носимого на запястье акселерометра ActiGraph. Участники носили это устройство непрерывно в течение 24 часов в сутки на протяжении 7 дней подряд. Для оценки были выбраны три ключевых параметра сна: окно времени сна (ОВС) – время между засыпанием и пробуждением; общее время сна (ОбВС) – время, классифицированное как сон внутри ОВС; процент сна – этношение ОбВС к ОВС.  Демографические данные и потенциальные корреляты были получены с помощью анкет, заполненных родителями. Статистический анализ проводился с помощью логистической регрессии и независимого U-теста Манна-Уитни.

Девочки и мальчики спали в среднем 557,4 (стандартное отклонение, SD=50,32) и 543,7 (SD=53,9) мин/день, соответственно. Общее время сна у девочек и мальчиков, составило 452,3 (SD=83,0) и 445,7 (SD=71,1) мин/день, соответственно. Более того, данные показали, что дети, соблюдающие рекомендации по сну, спали значительно (p < 0,001) дольше (ОВС: 578,5 [SD=28,5] мин/день) и проводили значительно (p < 0. 001) больше времени в ОбВС (476,1 [SD=59,1] мин/день), по сравнению с детьми, которые не соблюдали рекомендации по сну (ОбВС: 497,6 [SD=46,6] мин/день, ОВС: 397,8 [SD=81,7] мин/день). Кроме того, дети, которые выполняли рекомендации по сну, были на 4 месяца младше (p < 0,04) (средний возраст 6,4 [SD=1,6] года), чем те, кто их не выполнял (средний возраст 6,7 [SD=1,7] года).  

В целом 65,5% детей (60% мальчиков, 70,9% девочек) и 58,3% родителей (52,4% отцов, 64,3% матерей) достигли рекомендуемой продолжительности сна. Количество и продолжительность сна хорошего качества были значительно выше у девочек/матерей по сравнению с мальчиками/отцами. Дошкольники с большей вероятностью соблюдали рекомендации по сну, если их мать (но не отец) выполняла рекомендации по сну, а их матери не имели более высокого уровня образования. Соблюдение рекомендаций по сну у детей также было связано с женским полом, отсутствием в спальне экранных устройств и более активным поведением.

Таким образом, данное исследование продемонстрировало, что 34,5 % детей в возрасте 3-8 лет и 41,7% родителей не соблюдают рекомендации по сну. В настоящее время среди дошкольников и их родителей наблюдается умеренная или высокая распространенность несоблюдения рекомендаций по сну, что может привести к многочисленным последствиям для здоровья. Поскольку обнаружена взаимосвязь между поведением во время сна матерей и их детей, важно пропагандировать здоровое поведение во время сна во всей семье. Будущие исследования должны быть направлены на сравнение соблюдения рекомендаций по сну отдельно для будних и выходных дней, изучение ассоциаций между поведением во время сна между отцом и ребенком или мониторинг других переменных, связанных со сном.

Источник изображения: https://www.pittsburghparent.com/family-sleep-report-reveals-1-in-4-parents-sleep-less-than-6-h-hours-per-night/

Перевод и адаптация: Шадеркина Анастасия (команда Доквей), младший научный сотрудник
Научно-практического центра детской психоневрологии ДЗМ, Москва, Россия.