Вакцинация от COVID-19: влияние на функцию щитовидной железы

Вакцинация от COVID-19 связана со снижением риска гипертиреоза в первые месяцы после иммунизации, но, в то же время, она повышает риск гипотиреоза в течение последующих 12 месяцев. Долгосрочные риски для обоих заболеваний особенно выше у тех, кто получает однократную дозу вакцины на основе мРНК.

Вакцины от COVID-19 сыграли основополагающую роль в борьбе с пандемией, но опасения относительно возможных побочных эффектов после них вызвали интерес к изучению влияния вакцин на функцию щитовидной железы.

• Исследователи провели ретроспективное когортное исследование для изучения потенциального влияния вакцинации от COVID-19 на функцию щитовидной железы в течение 12 месяцев после иммунизации, используя базы данных 63 организации здравоохранения в США.
• Они включили участников, которым были сделаны прививки мРНК-вакцинами и аденовирусными векторными вакцинами с января 2022 года по декабрь 2023 года. Те, кто не был привит, были включены в контрольную группу.
• В общей сложности, было проанализировано 1 166 748 вакцинированных и 1 166 748 невакцинированных лиц (средний возраст 43,7 года; 51,7% женщин).
• Первичными результатами были диагнозы подострого тиреоидита, гипертиреоза и гипотиреоза, оцененные в течение 12-месячного периода наблюдения.

Результаты:

• У лиц в вакцинированной группе риск гипертиреоза был ниже через 3 месяца (относительный риск (ОР) 0,65; 95% ДИ 0,58-0,73), 6 месяцев (ОР 0,80; 95% ДИ 0,73-0,87) и 9 месяцев (ОР 0,89; 95% ДИ 0,82-0,96), при этом риск выравнивался к 12 месяцу между вакцинированными и невакцинированными группами. Существенной разницы в риске подострого тиреоидита между группами в течение периода наблюдения не отмечалось.
• Риск гипотиреоза был выше в вакцинированной группе по сравнению с невакцинированной через 6 месяцев (ОР 1,14; 95% ДИ 1,10-1,18), 9 месяцев (ОР 1,21; 95% ДИ, 1,17-1,25) и 12 месяцев (ОР 1,30; 95% ДИ 1,27-1,34); однако заболеваемость через 12 месяцев была приблизительно ≤ 1% в обеих группах. Анализ подгрупп выявил более высокий риск гипотиреоза в течение 12 месяцев у лиц в возрасте ≥ 65 лет (ОР 1,40; 95% ДИ 1,35–1,46), женщин (ОР 1,37; 95% ДИ 1,33–1,41) и лиц азиатской расы (ОР 1,43; 95% ДИ 1,30–1,58) в вакцинированной группе, без межгрупповых различий в риске подострого тиреоидита и гипертиреоза во всех подгруппах.
• Риск гипертиреоза и гипотиреоза в течение 12 месяцев был значительно выше в группах, привитых вакцинами мРНК, чем в невакцинированной группе, но никакой разницы в риске не было отмечено в группе, вакцинированной векторными вакцинами.

 «Это исследование подчеркивает необходимость долгосрочного мониторинга функции щитовидной железы у вакцинированных лиц. Медицинские работники должны знать о потенциальном повышенном риске нарушения функции щитовидной железы у вакцинированных пациентов и рассмотреть возможность регулярного мониторинга для обеспечения своевременного выявления и лечения проблем, связанных с щитовидной железой», — сообщили авторы исследования.

Статья переведена и адаптирована Красняк И.В. (Доквей).