Виагра от болезни Альцгеймера?

Большой реальный анализ из двух баз данных показал снижение распространенности болезни Альцгеймера (БА) на 30–54% среди пациентов, принимавших силденафил (Виагру) по сравнению с теми, кто этого не делал, после поправки на потенциальные мешающие факторы.

Это наблюдение было дополнительно подтверждено исследованиями, показывающими снижение уровня нейротоксического белка в клетках головного мозга, подвергшихся воздействию ингибитора фосфодиэстеразы 5-го типа (ИФДЭ-5).
Исследование было опубликовано онлайн 1 марта 2024 года в Journal of Alzheimer's Disease.

Используя информацию реальных пациентов из баз данных MarketScan Medicare (2012–2017 гг.) и Clinformatics (2007–2020 гг.), исследователи провели стратифицированный анализ с поправкой на пол, возраст, расу и сопутствующие заболевания.

Они искали пациентов, которым был выписан рецепт на силденафил или четыре препарата сравнения: буметанид, фуросемид, спиронолактон и нифедипин. Результаты показали, что использование силденафила предотвращает развитие БА по сравнению с контрольными препаратами. Применение силденафила было ассоциировано со снижением заболеваемости БА на 54% в MarketScan (отношение рисков [ОР], 0,46; 95% ДИ 0,32–0,66) и на 30% в Clinformatics (ОР 0,70; 95% ДИ 0,49-1,00) по сравнению со спиронолактоном.

В исследовании также было обнаружено, что силденафил препятствует гиперфосфорилированию pTau181 и pTau205 дозозависимым образом как в семейных, так и в спорадических нейронах, происходящих из плюрипотентных стволовых клеток (iPSC) у пациентов с БА.

Кроме того, с помощью анализа данных секвенирования РНК ученые продемонстрировали, что силденафил специфически воздействует на гены и патобиологические пути, связанные с БА, что механически подтверждает положительный эффект силденафила при БА.

Полученные результаты подтверждают исследование, опубликованное ранее в этом году, которое выявило потенциальный защитный эффект от БА при лечения ИФДЭ-5. Однако этим исследованиям противоречит другая статья, опубликованная в журнале Brain Communications в конце 2022 года, которая не показала связи между лекарствами от эректильной дисфункции (ЭД) и снижением риска развития БА.

Статья переведена и адаптирована Красняк И.В. (Доквей).