Вибрационная терапия всего тела и сахарный диабет 2 типа

Во всём мире 537 миллионов человек страдают от диабета, и к 2030 году это число увеличится до 643 миллионов, а к 2045 году — до 783 миллионов. Эта ситуация оказывает большое влияние на общество, а также вызывает обеспокоенность у специалистов в области здравоохранения из-за высокой и постоянно растущей распространённости заболевания, не говоря уже о высоких затратах для системы здравоохранения, которые могут достигать 966 миллиардов долларов США, что на 316% больше, чем за последние 15 лет.

Основными принципами лечения диабетиков являются диета и физические упражнения, особенно при СД 2-го типа. Физические ограничения и сопутствующие заболевания, которые есть у большинства людей с СД 2-го типа, затрудняют соблюдение режима физической активности. Традиционно считалось, что воздействие вибрации наносит вред здоровью человека. Однако несколько исследований показали положительный эффект применения вибрации всего тела (ВВТ) с низкими частотами, малой амплитудой и коротким временем воздействия в качестве нового метода лечения пациентов с СД 2.

В основном существует 2 типа вибрационных платформ: вертикальные платформы или колеблющиеся платформы. Вертикальные платформы вибрируют преимущественно в вертикальном направлении, перемещаясь вертикально под обеими ногами одновременно. Колеблющиеся платформы вибрируют вокруг горизонтальной оси, что приводит к одновременному и симметричному движению обеих сторон тела во время воздействия.

Применение ВВТ связано с благоприятными изменениями в уровне гормонов, силе, мощности, мышечной массе, электрической активности мышц, способности к прыжкам, равновесии, психофизическом здоровье и активации на уровне коры головного мозга. В настоящее время большинство опубликованных исследований ВВТ сосредоточены на уровне нервно-мышечной дисфункции и мышечной системы. Известно, что мышцы реагируют на вибрацию, автоматически сокращаясь и растягиваясь. Вибрация вызывает рефлекс сокращения мышц, называемый тоническим вибрационным рефлексом. Он связан со снижением болевого порога, усилением кровообращения, усилением секреции гормонов, активацией сухожильного органа Гольджи и торможением мышц-антагонистов. Эффективность ВВТ можно объяснить тем, что, в то время как при тренировках нагрузка приходится на определённое количество тканей, при использовании механических вибраций воздействию подвергается всё тело, что даёт положительный эффект на системном уровне.

Чтобы обобщить текущие данные, целью настоящего исследования было провести систематический обзор и мета-анализ влияния вмешательства ВВТ на уровни глюкозы в крови и гликозилированного гемоглобина (HbA1c) у людей с СД 2.

До октября 2023 года был проведен исчерпывающий библиографический поиск на различных биомедицинских порталах и в базах данных: Public Medline (PubMed), Научная электронная библиотека онлайн (SciELO), Региональный портал VHL, Кокрейновская литература по Центральной и Латинской Америке и Карибскому бассейну (LILACS). Шесть статей с участием 223 человек соответствовали критериям и были включены в систематический обзор; только четыре из них соответствовали критериям для участия в метаанализе. Продолжительность вмешательства в проанализированных исследованиях составляла от 8 до 12 недель, в среднем 11,33 недели. Ни в одном исследовании не сообщалось о возможных побочных эффектах в период вибрационной работы.

Этот метаанализ показывает положительный и значимый размер эффекта (μ ê=0,5731), что указывает на существенную разницу между исследуемыми группами. Несмотря на некоторую вариативность между исследованиями (гетерогенность 30,05%), общее направление эффекта единообразно. Эти результаты свидетельствуют о наличии значительного влияния исследуемой переменной, подчёркивая надёжность и стабильность взаимосвязи, наблюдаемой в рассмотренной литературе.

В отобранных статьях показано, что в 33,33% рассмотренных исследований наблюдается статистически значимое снижение уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c) после воздействия вибрационных упражнений. В остальных 66,66% статистически значимого снижения уровня HbA1c не наблюдается. Однако уровень глюкозы в крови натощак (FBG) снизился в 66,66% проанализированных исследований после применения ВВТ, в то время как в 33,33% значительного снижения не наблюдалось.

Результаты данного исследования обнадеживают и позволяют предположить, что ВВТ может быть эффективным методом лечения для улучшения гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Добавление вибротерапии всего тела в качестве дополнения к программам физических упражнений может быть эффективным для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, и может быть полезным инструментом для врачей.

Источник изображения: https://www.johnstonchiropractors.com/whole-body-vibration-rehab/

Перевод и адаптация Пушкина Полина (команда Доквей),
студентка Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Россия.