Факторы развития онихомикоза

Пациенты с ониходистрофией, у которых в анамнезе имеется опоясывающий лишай стоп, хроническое заболевание почек, заболевание периферических сосудов или сахарный диабет 2 типа, подвергаются повышенному риску развития онихомикоза.

Из-за увеличения резистентности к противогрибковым препаратам точный диагноз важен для проведения соответствующего лечения пациентов с ониходистрофией.

Чтобы выявить факторы, связанные с гистопатологически подтвержденным онихомикозом у пациентов с ониходистрофией, исследователи оценили данные 1256 пациентов с ониходистрофией, наблюдавшихся в Weill Cornell Medicine с января 2013 года по октябрь 2020 года, и провели ретроспективное исследование случай-контроль. Большинство пациентов (67,9%) были моложе 65 лет, 70,8% были женщинами. В целом у 47% больных был онихомикоз.

Результаты:

• Дермофития стоп (отношение шансов [ОШ] 10,3; P<0,001), хроническое заболевание почек (ОШ 2,3; P = 0,04), заболевание периферических сосудов (ОШ 2,1; P < 0,01) и сахарный диабет 2 типа (ОШ 1,6; P = 0,03) были связаны со значительно повышенным риском онихомикоза.
• Возраст, индекс массы тела, раса/этническая принадлежность, статус курения, иммуносупрессия, злокачественные новообразования в анамнезе и гипергидроз не ассоциировались с повышенным риском онихомикоза.
• Дермофития стоп (OR, 11,4; P < 0,001) и заболевания периферических сосудов (OR, 1,9; P = 0,04) были положительными предикторами онихомикоза.
• Наличие псориаза в анамнезе (ОШ, 0,4; P < 0,001) и женский пол (ОШ, 0,6; P < 0,01) были отрицательными предикторами онихомикоза.

Результаты исследования «говорят против эмпирического лечения, поскольку визуальный осмотр и жалобы пациента не могут достоверно указывать на онихомикоз». Ученые предоставили данные, которые помогут дерматологам идентифицировать пациентов с большей вероятностью онихомикоза.

Статья переведена и адаптирована Красняк И.В. (Доквей).