Аспирин и риск развития колоректального рака

Использование низких доз аспирина связано со снижением риска развития колоректального рака (КРР), что подтверждает крупномасштабное когортное исследование. Снижение риска является наибольшим для метастатического заболевания и у лиц, которые принимают препарат в течение как минимум 5 лет.

Исследователи использовали несколько популяционных реестров для выявления лиц в возрасте ≥ 50 лет, проживавших в Норвегии в период с 2014 по 2018 год, исключая тех, у кого в анамнезе был инвазивный рак или кто проживал в Норвегии менее 6 месяцев до начала исследования. Была получена социально-демографическая информация, а также данные о назначении низких доз аспирина для определения даты назначения, количества выданных упаковок и установленной суточной дозы.

Наблюдение началось через 6 месяцев после включения в когорту и продолжалось до установления диагноза КРР, повторного диагноза рака, смерти, эмиграции или окончания наблюдения 31 декабря 2018 г.

Случаи КРР были классифицированы по месту проведения, а также по клинической стадии.

Результаты:

• Из 2 186 390 включенных лиц у 38 577 (1,8%) был диагностирован КРР после медианы наблюдения 10,9 лет. Низкие дозы аспирина принимали 579 196 (26,5%) человек.
• Употребление низких доз аспирина было более распространено среди мужчин, пожилых людей, людей с более низким образованием или низким доходом, лиц норвежского происхождения и людей, использующих другие лекарства, в том числе для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
• По сравнению с отсутствием использования, текущий прием аспирина был связан с более низким риском колоректального рака (отношение рисков [ОР] 0,87), ассоциация, которая была более выражена для метастатического колоректального рака (ОР 0,79), чем для регионально распространенного КРР (ОР, 0,89) и локализованной формы заболевания (ОР, 0,93).
• Продолжительность текущего приема аспирина также была связана со степенью риска развития КРР: ОР 0,91 для < 3 лет, 0,85 для ≥ 3 и < 5 лет и 0,84 для ≥ 5 лет.
• Было подсчитано, что использование аспирина предотвратило 1073 случая КРР за период исследования.

Таким образом, в срочном порядке необходимо проведение новых рандомизированных контролируемых исследований для подтверждения потенциального защитного эффекта аспирина против КРР и выявления подгрупп населения, которые могут получить наибольшую пользу от использования аспирина.

Статья переведена и адаптирована Красняк И.В. (Доквей).