Малоэффективность противовирусных препаратов при нетяжелом течении гриппа

В систематическом обзоре и метаанализе, опубликованных в JAMA Internal Medicine, противовирусные препараты для лечения гриппа, рекомендованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), оказались малоэффективными в лечении нетяжелых случаев.

Осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза) не оказали практически никакого влияния на смертность, частоту госпитализаций или продолжительность симптомов. Перамивир (Рапиваб) практически не повлиял на частоту смертей и продолжительность симптомов и не имел данных о его влиянии на частоту госпитализаций. Однако один препарат продемонстрировал некоторые перспективы.

Балоксавир (Xofluza) снизил показатели госпитализации у пациентов с высоким риском и сократил продолжительность симптомов по сравнению со стандартным лечением или плацебо. Препарат не оказал влияния на смертность.

Анализ включил 73 рандомизированных контролируемых исследования, опубликованных в период с 1971 по 2023 год. Ученые проанализировали данные 34 332 участника с нетяжелым гриппом, определенные как те, кому не требовалась госпитализация в первые 2 дня появления симптомов. В исследовании рассматривались противовирусные препараты от гриппа, доступные во всем мире, четыре из которых одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США.

Балоксавир не увеличивал нежелательные побочные эффекты, такие как желудочно-кишечные симптомы, неврологические симптомы или респираторные симптомы. Между тем, исследование показало, что осельтамивир, вероятно, повышал риск побочных эффектов.

«Умеренная достоверность» доказательств указывает на то, что занамивир уменьшает симптомы на 0,68 дня, а «высокая достоверность» доказательств указывает на то, что препарат не оказывает практически никакого влияния на госпитализацию пациентов с высоким и низким риском и на показатели смертности пациентов с высоким или низким риском.

Исследователи не нашли данных о влиянии перамивира на показатели госпитализации. «Низкая достоверность» доказательств указывает на то, что перамивир уменьшает симптомы менее чем на день. Препарат не оказывает практически никакого влияния на показатели смертности всех пациентов с высокой достоверностью.

Занамивир и перамивир не оказали практически никакого влияния на побочные эффекты, оба препарата с низкой степенью достоверности доказательств.

«Этот метаанализ, похоже, предполагает, что Тамифлю в принципе не имеет никакой пользы», — сообщили ученые.

Статья переведена и адаптирована Красняк И.В. (команда Доквей).