Преимущества 12-недельной немедикаментозной программы реабилитации для пациентов с СДВГ, ККС и амнезией
Нефармакологические вмешательства потенциально могут улучшить когнитивные функции, сон, контроль эмоций у пациентов с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), коммоционно-контузионным синдромом (ККС) или амнезией.
Рис.1. Пациенты с СДВГ, ККС и амнезией часто имеют определенные симптомы и коморбидные заболевания, которые влияют на их когнитивные функции.
Источник: Fotuhi M., Khorrami N.D., Raji C.A. Benefits of a 12-Week Non-Drug “Brain Fitness Program” for Patients with Attention-Deficit/Hyperactive Disorder, Post-Concussion Syndrome, or Memory Loss // J. Alzheimers Dis. Rep. 2023. Vol. 7, № 1. P. 675–697.
ГБН – головная боль напряжения
В данном исследовании авторы изучили преимущества амбулаторной реабилитации в неврологической практике. Программа реабилитации состояла из таргетных когнитивных тренировок, изменения и контроля образа жизни, а также БОС-терапии и ЭЭГ-контроле. Каждый сеанс длился 90 минут, и курс реабилитации состоял из двух занятий в неделю на протяжении 12 недель.
В исследование были включены 223 ребенка и взрослых пациента: 71 пациент с СДВГ, 88 пациентов с ККС и 64 участника с амнезией. Критериями включения были диагноз, поставленный согласно существующим клиническим рекомендациям, а также легкая степень выраженности когнитивных функций или субъективные ухудшения когнитивных функций. Критериями исключения являлись такие заболевания, как аутизм, шизофрения и деменция, а также выраженная степень нарушения когнитивных функций. Все пациенты прошли нейрокогнитивные тесты, включая оценку вербальной памяти, исполнительных функций, а также шкалу для каждого из трех заболеваний. Участники заполнили опросники качества сна, настроения, режима питания, физических нагрузок, уровня тревожности и депрессии, а также каждому была выполнена ЭЭГ в начале и в конце исследования.
Сравнение результатов тестов до и после прохождения реабилитационной программы показали статистически значимое улучшение результатов в большинстве измерений. Наиболее выраженными положительные изменения были в подгруппе пациентов с ККС, p≤0.0011. После завершения программы от 60% до 90% пациентов показали более высокие результаты когнитивных тестов и отметили уменьшение когнитивных и эмоциональных симптомов. Наибольшую эффективность программа реабилитации показала в области улучшения исполнительных функций (dz Коэна в статистическом анализе составил 0,86 для СДВГ, 0,83 для ККС и 1,09 для амнезии).
Рис.2. Средние значения результатов компьютеризированного теста для оценки нейрокогнитивных функций.
Источник: Fotuhi M., Khorrami N.D., Raji C.A. Benefits of a 12-Week Non-Drug “Brain Fitness Program” for Patients with Attention-Deficit/Hyperactive Disorder, Post-Concussion Syndrome, or Memory Loss // J. Alzheimers Dis. Rep. 2023. Vol. 7, № 1. P. 675–697.
Данное исследование продемонстрировало преимущества применения мультимодальной реабилитации когнитивных функций у пациентов, имеющих СДВГ, ККС или потерю памяти. Авторы предполагают, что данные вмешательства увеличивают нейропластичность мозга, и, при применении персонализированного подхода, данный вариант реабилитации может быть использован для пациентов с различными неврологическими заболеваниями.
Источник: Fotuhi M., Khorrami N.D., Raji C.A. Benefits of a 12-Week Non-Drug “Brain Fitness Program” for Patients with Attention-Deficit/Hyperactive Disorder, Post-Concussion Syndrome, or Memory Loss // J. Alzheimers Dis. Rep. 2023. Vol. 7, № 1. P. 675–697.
Перевод и адаптация Шадеркина Анастасия (команда Доквей), Сеченовский университет, Москва.