НЕ РЕКЛАМА! Такого эффекта аспирина не ожидал никто
Результаты нового исследования показали, что низкие дозы аспирина снижают риск развития сахарного диабета 2 типа (СД 2) среди пожилых людей.
Данные получены из вторичного анализа ASPREE, двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с участием здоровых взрослых в возрасте 65 лет и старше. В исследовании ежедневное применение 100 мг аспирина в течение 5 лет, не оказывали положительного воздействия на сердечно-сосудистую систему, но значительно повышали риск кровотечения. Этот новый анализ показал, что у людей, принимавших аспирин, риск развития СД 2 типа был на 15% ниже, и что препарат замедлял скорость увеличения гликемии плазмы крови натощак по сравнению с плацебо во время последующего наблюдения.
Ведущий автор исследования София Зунгас, доктор философии, руководитель Школы общественного здравоохранения и профилактической медицины Университета Монаш, Мельбурн, Австралия, сообщила: «Рекомендации по назначению аспирина советуют пожилым людям ежедневно принимать аспирин только по показаниям, например, после сердечного приступа… Хотя эти новые результаты представляют большой интерес, они не меняют клинических рекомендаций по использованию аспирина в настоящее время».
Medscape Medical News доктор София Зунгас пояснила: «На данный момент результаты анализа носят исследовательский характер, но вызывают споры о важной роли, которую противовоспалительные подходы могут играть в профилактике СД 2 типа. В настоящее время ведется дальнейшая работа по изучению этого вопроса, а также лучшего понимания рисков и пользы терапии аспирином у пожилых людей».
Результаты планируется представить на заседании Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета, которое пройдет 2-6 октября в Гамбурге, Германия.
Дебабрата Мукерджи, доктор медицинских наук, так прокомментировал результаты исследования Medscape Medical News: «Результаты исследования следует рассматривать как генерирующие гипотезы, а не окончательные… В настоящее время, основываясь на проспективных рандомизированных исследованиях, риски аспирина перевешивают его пользу у пожилых людей».
Среди этих исследований было еще одно подисследование ASPREE, показавшее неспособность низких доз аспирина снижать риск переломов и одновременно увеличение риска серьезных падений. В двух других исследованиях, ARRIVE и ASCEND, было продемонстрировано, что вред от аспирина перевешивает пользу у людей с сердечно-сосудистым риском без СД и у людей с СД, соответственно.
Как отметил доктор Мукерджи, в 2019 году Американский колледж кардиологов обновил свои практические рекомендации, указав, что низкие дозы аспирина не следует назначать на регулярной основе для первичной профилактики атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых старше 70 лет. Диабетическая ассоциация поддержала эту рекомендацию в своих стандартах медицинской помощи.
На вопрос, могут ли эти новейшие результаты изменить текущую практику для какой-либо подгруппы повышенного риска, например, людей с предиабетом, доктор Мукерджи ответил: «Если не будет проведено проспективное рандомизированное исследование, которое подтвердит пользу аспирина у людей с предиабетом, то эти результаты не должны изменить тактику».
В исследовании ASPREE 16 209 участников проживали в местном сообществе и на исходном уровне не имели СД, сердечно-сосудистых заболеваний или деменции. Они были рандомизированы в соотношении 1:1 для получения 100 мг/сут аспирина в кишечнорастворимой оболочке или плацебо. За средний период наблюдения в 4,7 года доля случаев развития СД 2 типа составила 5,7% в группе аспирина по сравнению с 6,6% в группе плацебо, что дает коэффициент риска 0,85 (P = 0,01). Годовая скорость увеличения уровня глюкозы в плазме натощак в течение периода наблюдения была замедлена на 0,006 ммоль/л при приеме аспирина по сравнению с плацебо, что также является значительной разницей (P = 0,004).
По словам доктора Зунгаса, «потенциал противовоспалительных средств, таких как аспирин, для предотвращения СД 2 типа или гипергликемии требует дальнейшего изучения».
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/996058
Статья переведена и адаптирована Красняк И.В. (команда Доквей).