Профилактика хронической болезни почек при ожирении

Ожирение является существенным фактором риска хронической болезни почек (ХБП), но неизвестно, может ли управление другими факторами риска ХБП, снизить избыточный риск ее развития.

Исследователи оценили контроль факторов риска ХБП у 97 538 участников с ожирением из UK Biobank и сравнили их с равным количеством контрольных участников того же возраста и пола, с нормальной массой тела, без ХБП на исходном уровне.

Участники с ожирением были оценены по шести модифицируемым факторам риска: артериальное давление, уровни гликированного гемоглобина (A1c), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), альбуминурия, курение и физическая активность.

Первичным результатом была частота возникновения ХБП и степень контроля комбинации факторов риска. Риск ХБП и контроль фактора риска у участников с ожирением также сравнивались с частотой возникновения

ХБП у соответствующих участников с нормальным весом.

Выводы

• В течение медианного периода наблюдения 10,8 лет было зарегистрировано 3954 случая возникновения ХБП у участников с ожирением и 1498 случаев у соответствующих лиц с нормальным индексом массы тела (ИМТ).
• В пошаговой схеме оптимальный контроль каждого дополнительного фактора риска был связан со 11% (скорректированное отношение рисков [сОР] 0,89; 95% ДИ 0,86-0,91) снижением частоты событий ХБП и снижения частоты ХБП до 49% (сОР 0,51; 95% ДИ 0,43-0,61) при комбинированном контроле всех шести факторов риска у людей с ожирением.
• Защитный эффект был более выражен у мужчин, людей на сахароснижающих препаратах и тех, кто не придерживался здорового образа жизни.
• Похожая пошаговая схема возникла между количеством контролируемых факторов риска и риском ХБП у участников с ожирением по сравнению с соответствующими лицами с нормальным ИМТ, при этом избыточный риск ХБП был устранен у людей с ожирением с шестью контролируемыми факторами риска.

Практический вывод

«Комплексный контроль факторов риска может эффективно нейтрализовать чрезмерный риск ХБП, связанный с ожирением, подчеркивая потенциал совместного подхода к профилактике ХБП в этой группе населения», — сообщили авторы.

Статья переведена и адаптирована Красняк И.В. (команда Доквей).