Гипертрофическая кардиомиопатия и беременность

Беременность у женщин с гипертрофической кардиомиопатией описана недостаточно хорошо. В этом ретроспективном исследовании авторы проанализировали данные о беременных женщинах с гипертрофической кардиомиопатией, которые находились под наблюдением в кардиологическом отделении больницы 3-го уровня.

Исследователи проанализировали данные обо всех женщинах, зарегистрированных в когорте пациентов с гипертрофической кардиомиопатией, и тех, кто посещал кардиологическую клинику и рожал в период с января 2010 года по июнь 2019 года. Из этих двух групп выделили 7 беременных женщин с гипертрофической кардиомиопатией, родивших в этот период. У этих 7 женщин (средний [SD] возраст, 25 [3,3] лет) было в общей сложности 15 беременностей (диапазон на одну женщину, 1-4).

Это была когорта высокого риска, так как 7 (46,7%) беременностей относились к модифицированному III классу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Средняя (SD) толщина стенок левого желудочка составила 19,71 (2,56) мм у всех беременных. У 2 из 7 женщин с обструкцией путей оттока левого желудочка в третьем триместре развились тяжелые симптомы, которые улучшились вскоре после родов. Восемь беременностей без обструкции были хорошо перенесены.

Две беременности наступили после успешной спиртовой абляции межжелудочковой перегородки. Обе беременности оставались бессимптомными на протяжении всей беременности. Все женщины хорошо переносили роды.

Неблагоприятные материнские исходы, включая смерть, не наблюдались ни у одной пациентки. У всех женщин, у которых во время беременности возникли симптомы, после родов симптомы облегчились.

Большинство женщин оставались бессимптомными или имели слабые симптомы во время беременности. Среди женщин с обструкцией путей оттока левого желудочка 28,6% имели тяжелые симптомы, которые улучшились после родов. После успешной спиртовой абляции межжелудочковой перегородки беременность переносится хорошо.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36223225/

Перевод и адаптация -  Лелюк Анна (команда Доквей), Санкт-Петербургский государственный университет, медицинский факультет, Санкт-Петербург.